Функциональные кисты яичников: симптомы, диагностика, лечение

Функциональные кисты яичников

В яичниках могут образоваться несколько видов кист:

  •  Функциональные (фолликулярные, киста желтого тела)
  •  Эндометриоидные (как проявление эндометриоза яичника)
  •  Дермоидные (тератомы)
  •  Кистозные опухоли – цистаденомы.

 Html M44eb91cb Fill 906x241

В этой статье мы поговорим о функциональной кистах – фолликулярных и лютеиновых (кистах желтого тела).

Фолликулярная киста

В первую фазу менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, которое в итоге должно завершиться овуляцией, то есть его разрывом и выходом зрелой яйцеклетки из яичника. Если овуляция не произошла, то фолликул не разрывается, а может и дальше увеличиваться в размерах и преобразоваться в кисту. Такая киста и будет называться фолликулярной. Ее размеры разнообразны – от 18 мм до 10 см. Крайне редко фолликулярная киста превышает в диаметре 10 см.

Симптомы:

Чаще всего единственный симптом – задержка менструации от 5 до 21 дня. При небольших размерах другой симптоматики не дает.

При крупных кистах может быть ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота, нарушение функции соседних органов (нарушение мочеиспускания, метеоризм).

Яркая симптоматика в виде острых ничем не снимаемых болей в животе возникает при развитии осложнений – разрыв кисты, перекрут кисты, кровоизлияние в кисту.

Лютеиновая киста (киста желтого тела)

 Html 1c4ac133 Fill 780x533

Во вторую фазу менструального цикла на месте совулировавшего фолликула образуется желтое тело. Если не произошло зачатия, то в норме желтое тело регрессирует (рассасывается). Однако при гормональном дисбалансе желтое тело может не регрессировать, в нем может накопиться жидкость и образоваться киста.

Симптомы

При небольших размерах киста протекает бессимптомно.

При значительных размерах могут быть тяжесть и боли внизу живота, выделения из половых путей и симптомы нарушения функции соседних органов.

Диагностика кист

  • Жалобы пациентки
  • Анамнез
  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ органов малого таза (трансабдоминально, трансвагинально/трансректально)

Лечение

Если киста небольших размеров, то тактика выжидательная – обычно она сама регрессирует в течение 3 менструальных циклов.

Если киста самостоятельно не прошла, сохраняется, имеет тенденцию к увеличению, то назначается гормональная терапия 

Если и на фоне терапии киста не уменьшается или если развивается осложнение, то прибегают к хирургическому лечению – вылущиванию кисты или резекции яичника.

Индивидуальный подход к лечению деликатных заболеваний