Content - Центр амбулаторной хирургии, онкологии и колопроктологии в Нижнем Новгороде
Подписаться на этот канал RSS
https://secure.gravatar.com/avatar/9d2b0e083ba8c63d8ac653fb97c88a6b?s=100&default=http%3A%2F%2Fhirurg-nn.ru%2Fcomponents%2Fcom_k2%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png

Content

Дорогие друзья! В нашем Центре с 1 мая действует специальное предложение на услуги врача косметолога:

Теперь в нашем Центре ведет прием врач косметолог ЛЕБЕДЕВА ЕЛЕНА ГЕРМАНОВНА.

Елена Германовна - прекрасный специалист с многолетним опытом работы, имеет высшее медицинское образование. 

  • Все виды инъекций – подкожные, внутримышечные, внутривенные
  • Постановка капельниц
  • Взятие крови для проведения анализов<
  • Установка катетеров – внутривенных, уретральных
  • Установка желудочного зонда:

В нашем Центре представлена эксклюзивная для Нижнего Новгорода и Нижегородской области услуга – УЗИ прямой кишки.

В настоящее время данное исследование включено в клинические стандарты по обследованию и лечению пациентов с заболеваниями прямой кишки.

Исследование проводится по назначению врача-колопроктолога и только после проведения проктологического осмотра.

Лапароскопические операции или, как в народе говорят, «операции через проколы» - это минимально инвазивная методика лечения хирургических заболеваний.

Преимущества лапароскопии:

  • Минимальная инвазивность. То есть значительно меньше травматизация тканей, чем при использовании классических операционных техник.
  • Быстрое восстановление после операции
  • Хорошо переносится пациентами

ВАЖНО! Как и любые другие операции, лапароскопия имеет свои показания и противопоказания. Именно поэтому выбор метода лечения и техники операции осуществляется врачом-хирургом.

Наши доктора проводят лапароскопические операции при следующих патологиях:

  • Грыжи передней брюшной стенки
  • Паховые грыжи
  • Хронический калькулезный холецистит («камни в желчном пузыре»)
  • Дивертикулез толстого кишечника
  • Опухоли ободочной и прямой кишки
  • Восстановительные операции на ободочной кишке
  • Операции при выпадении прямой кишки

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Понедельник, 09 апреля 2018 07:50

УЗИ на дому

Доктора нашего Центра осуществляют выезд на дом для проведения УЗИ.

Если у Вас или у Ваших родственников по каким-то причинам нет возможности приехать в клинику, то Вы можете позвонить нам по телефону 291-08-09 и заказать услугу «УЗИ на дом».

Мы проводим на дому следующие виды исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ почек
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ артерий и вен конечностей
  • УЗИ суставов
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ щитовидной железы

В нашем Центре проводятся следующие хирургические манипуляции под ультразвуковым контролем:

  • ТАБ (тонкоигольная биопсия) щитовидной железы
  • Пункция (прокол и удаление содержимого) кист щитовидной железы
  • Пункционная биопсия поверхностных новообразований (прокол и извлечение содержимого с последующим цитологическим исследованием)
  • Пункция и дренирование (удаление содержимого) грудной клетки (плевральных полостей)
  • Лапароцентез (прокол передней брюшной стенки)
  • Пункции суставов лечебные и диагностические

Преимущества УЗ-контроля:

  • Позволяет определить оптимальную траекторию для пункционной иглы
  • Обеспечивает максимальную точность при проведении манипуляции
  • Исключает возможность случайного повреждения сосудов, нервов и органов
  • Не имеет противопоказаний

Импичмент-синдром – это хроническое ущемление сухожилия надостной мышцы в подакромиальной зоне (между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости).

Взаимоотношения сухожилия и костей представлены на рисунках.

Стадии импичмент-синдрома.

1 стадия – сдавление и отек. Проявляется болью при отведении руки (см. рисунок), болью в плечевом суставе после физической нагрузки и ночными болями.

На УЗИ картина скудная. Может быть снижение эхогенности («потемнение») сухожилия надостной мышцы, при функциональном тесте незначительная его деформация, иногда небольшое количество жидкости в сухожильной сумке.

2 стадия – фиброз и тендинит. К симптомам первой стадии присоединяются боли в покое. Развивается хронический воспалительный процесс.

На УЗИ картина становится более яркой. Сухожилие надостной мышцы утолщается, контур его становится неровным, структура неоднородная, может быть усиление кровотока в нем, стенки сухожильной сумки утолщаются, в ней появляется выпот (жидкость). При функциональном тесте деформация сухожилия более выражена. На этой стадии могут быть подобные изменения и в сухожилии длинной головки бицепса.

3 стадия – разрывы вращательной манжеты плеча. На этой стадии симптоматика самая разнообразная – от минимального болевого синдрома до болевой контрактуры в плечевом суставе и полной утраты движений в нем.

На УЗИ признаки разрыва сухожилия надостной мышцы, воспаления в сухожильной сумке, структурной перестройки акромиона лопатки и большого бугорка плечевой кости.

Лечение

Тактику лечения заболевания определяет врач травматолог-ортопед.

Используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические (операция) методы лечения

Киста Бейкера (Беккера) достаточно частая случайная находка во время УЗИ коленного сустава. Типичное ее расположение в подколенной ямке с внутренней (медиальной стороны).

Киста представляет собой скопление жидкости в капсуле. Является следствием хронического синовита коленного сустава, то есть хронического воспаления внутренней (синовиальной) оболочки капсулы сустава.

Киста Бейкера имеет связь с полостью коленного сустава посредством узкого перешейка. Но с течением времени, перешеек может закупориваться и связь с полостью сустава утрачивается.



Симптомы кисты Бейкера:

Симптоматика зависит от размера кисты. Если она небольших размеров, то никаких субъективных ощущений она может не давать.

По мере увеличения размеров могут возникать дискомфорт, боль и даже ограничение подвижности в коленном суставе.

На УЗИ киста выглядит как округлое или овальное жидкостное образование с хорошо выраженной капсулой. Содержимое кисты может быть однородным, со взвесью, могут быть разрастания синовиальной (внутренней) оболочки капсулы кисты, могут быть перегородки в полости кисты, которые делят её на отдельные камеры. В кисте в различных режимах кровоток не определяется – образование аваскулярное.



Осложнения кисты Бейкера:

  1. Воспаление
  2. Кровоизлияние в полость кисты
  3. Разрыв кисты с формированием синовиогематомы. Достаточно часто это осложнение имитирует тромбоз глубоких вен голени

Лечение

Тактика лечения кисты Бейкера определяется врачом травматологом-ортопедом.

Лечение комплексное. Используют анальгетики, физиотерапию, пункцию кисты – прокол и удаление содержимого, хирургическое удаление кисты.

Артроз коленных суставов (гонартроз) достаточно часто встречающееся заболевание. Имеет множество причин. Частота встречаемости его больше в возрастной группе старше 40 лет. Женщины, особенно с избыточной массой тела, страдают гонартрозом чаще мужчин.

Коленный сустав (суставной хрящ, связки, сухожилия) в процессе жизнедеятельности подвергается постоянным физическим нагрузкам. У лиц, входящих в группу риска на фоне этих нагрузок в суставе развиваются дегенеративные процессы – истончение хряща, сужение суставной щели, появление костных разрастаний

Группы риска по заболеванию гонартрозом:

  1. Избыточная масса тела
  2. Пожилой возраст
  3. Остеопороз
  4. Некоторые нарушения обмена веществ
  5. Наследственные нарушения
  6. Занятия некоторыми видами спорта

Гонартроз — заболевание прогрессирующие и в своем развитии проходит несколько стадий.

Стадии гонартроза:

1-я стадия: на УЗИ проявляется в виде небольших краевых костных разрастаний. Суставная щель не сужена, хрящ нормальной толщины. Субъективно – боль и отек в области сустава появляются после физической нагрузки. Исчезают после отдыха.

2-я стадия: на УЗИ проявляется сужением суставной щели, истончением и неравномерностью толщины хряща, наличием более крупных костных разрастаний (остеофитов), изменением в менисках – деформация их и выход за пределы полости сустава на 1/3 ширины («грыжа мениска»), синовитом – воспалением внутреннего слоя капсулы сустава. Субъективно – боль и отек постоянные, усиливаются при физической нагрузке.

З-я стадия: на УЗИ выраженное сужение суставной щели, значительное истончение хряща, выраженный синовит, грыжа менисков более чем на ½ ширины с изменением структуры, грубые остеофиты, изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника — тендиноз. Субъективно – постоянные боль и отек сустава, внешняя деформация контуров, ограничение подвижности.

4-я стадия: на УЗИ проявляется практически полным отсутствием суставной щели, очень грубыми множественными остеофитами, полным пролабированием структурно измененного мениска. Субъективно – деформация области сустава, выраженные боли, ограничение движений в суставе вплоть до полной их невозможности – анкилоз сустава

Страница 2 из 13

Индивидуальный подход к лечению деликатных заболеваний