УЗИ плечевого сустава при импичмент-синдроме

Импичмент-синдром – это хроническое ущемление сухожилия надостной мышцы в подакромиальной зоне (между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости).

Взаимоотношения сухожилия и костей представлены на рисунках.

Стадии импичмент-синдрома.

1 стадия – сдавление и отек. Проявляется болью при отведении руки (см. рисунок), болью в плечевом суставе после физической нагрузки и ночными болями.

На УЗИ картина скудная. Может быть снижение эхогенности («потемнение») сухожилия надостной мышцы, при функциональном тесте незначительная его деформация, иногда небольшое количество жидкости в сухожильной сумке.

2 стадия – фиброз и тендинит. К симптомам первой стадии присоединяются боли в покое. Развивается хронический воспалительный процесс.

На УЗИ картина становится более яркой. Сухожилие надостной мышцы утолщается, контур его становится неровным, структура неоднородная, может быть усиление кровотока в нем, стенки сухожильной сумки утолщаются, в ней появляется выпот (жидкость). При функциональном тесте деформация сухожилия более выражена. На этой стадии могут быть подобные изменения и в сухожилии длинной головки бицепса.

3 стадия – разрывы вращательной манжеты плеча. На этой стадии симптоматика самая разнообразная – от минимального болевого синдрома до болевой контрактуры в плечевом суставе и полной утраты движений в нем.

На УЗИ признаки разрыва сухожилия надостной мышцы, воспаления в сухожильной сумке, структурной перестройки акромиона лопатки и большого бугорка плечевой кости.

Лечение.

Тактику лечения заболевания определяет врач травматолог-ортопед.

Используются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические (операция) методы лечения

Индивидуальный подход к лечению деликатных заболеваний