Колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата — колоноскопа. На сегодняшний день ФКС является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, а также и других заболеваний толстого кишечника. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций.

14 Fill 546x575

Исследование выполняется врачом-эндоскопистом в специально оборудованном эндоскопическом кабинете.

15 Fill 768x512

Техника проведения исследования

Колоноскопию обычно проводят без анестезии.

Если имеются выраженные боли в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель).

При тяжелых деструктивных процессах в тонкой кишке, массивном спаечном процессе в брюшной полости показана общая анестезия (наркоз).

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально точно следовать инструкциям доктора и медицинской сестры во время исследования. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время ФКС, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.

Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

16

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину и вновь на левый бок.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1—2 минуты.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.

Показания к колоноскопии

Абсолютные показания, то есть такие состояния, при которых выполнение ФКС обязательно:

  • полипы толстого кишечника;
  • подозрение на злокачественную опухоль толстой;
  • кровотечения из нижних отделов;
  • рецидивирующая кишечная непроходимость – повторяющиеся эпизоды задержки стула, при которых их причину выяснить не удалось;
  • подозрение на воспалительное заболевание толстого кишечника.

Относительные показания, то есть такие состояния, при которых выполнение ФКС желательно:

  • хронические, повторяющиеся боли в животе;
  • постоянное расстройство стула со склонностью к запорам;
  • длительное повышение температуры тела до 37,0-37,5º С без видимой причины;
  • хроническая анемия с неясной причиной;
  • прогрессирующее снижение массы тела без видимых причин.

Противопоказания

  • острые инфекционные болезни;
  • перитонит;
  • декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелые формы язвенного и ишемического колита.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами, и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды.

Как готовиться к колоноскопии

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций.

За 2-3 суток до исследования назначается бесшлаковая диета.

 

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
  • Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
  • Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
  • Черный хлеб
  • Зеленые овощи – шпинат и щавель
  • Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
  • Соленья и маринадыПерловая, геркулесовая и пшенная каши
  • Шоколад, арахис, чипсы, семечки
  • Молоко, кофе, алкоголь, газировка
  • Овощи в отварном виде
  • Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
  • Супы овощные жидкие
  • Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
  • Отварные яйца
  • Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
  • Масло, сыр
  • Желе, мед
  • Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

 

Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.

Накануне исследования с 17 до 20-21 часа необходимо выпить 2-3 пакетика «Фортранса». Препарат разводится в кипяченой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Пьется дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата. В день колоноскопии утром примерно за 4,5-5 часов до исследования выпивается еще 1 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

ВАЖНО! В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.