УЗИ прямой кишки

УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке. Проводится после осмотра и консультации колопроктолога.

Как выполняется исследование?

Существует несколько способов ультразвуковой визуализации прямой кишки.

  1. Трансабдоминальный, то есть через переднюю брюшную стенку. Обычно исследование начинают именно с этого способа.
    Важное условие – наполненный мочевой пузырь, так как жидкость является хорошим акустическим окном.
    32
    При этом способе оценивается состояние стенки прямой кишки – толщина и структура. Чаще всего видна только передняя стенка. Для исследования используется конвексный датчик.
    33 Fill 500x500
  2. Трансректальный, то есть через просвет прямой кишки. Проводится после трансабдоминального осмотра и опорожнения мочевого пузыря. Важное условие – хорошо очищенный просвет прямой кишки. Для исследования используется ректальный или ректовагинальный датчик (см. фото). На датчик надевается специальный латексный презерватив.
    34 35 Fill 600x466
    Эта методика позволяет более детально изучить состояние стенки прямой кишки, околопрямокишечной клетчатки, мышц леваторов ануса.
    36 Fill 640x479

Как проводится трансректальное исследование?

Исследование безболезненно и не требует обезболивания. Положение пациента – лежа на левом боку с согнутыми и приведенными к животу коленями.

В прямую кишку осторожно водится датчик с надетым на него презервативом или резиновым баллончиком. Датчик вводится на глубину 10-13 см. Более глубокое введение датчика затруднительно из-за анатомических особенностей прямой кишки. Через переходник заполняют резиновый баллончик дистиллированной водой или физиологическим раствором. Затем последовательно осматривают все стенки кишки, клетчатку и мышцы, перемещая датчик от проксимальных отделов кишки к анальному каналу.

37

Показания:

  • Свищи прямой кишки;
  • Ректовагинальные свищи;
  • Ректоцеле;
  • Пресакральные кисты;
  • хронические запоры;
  • недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
  • смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
  • деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
  • диагностированный рак прямой кишки;
  • наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
  • злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
  • послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива)

Подготовка к исследованию:

  1. Для трансабдоминального способа – хорошо наполненный мочевой пузырь.
  2. Для трансректального способа – очищение прямой кишки можно проводить с помощью обычной клизмы или с использованием препарата «Проктум».
  3. Photo 2017 10 27 08 29 32